Fertilidad asistida en Chile: entre la esperanza y los desafíos de una natalidad en declive

Expertos de la Universidad de Concepción explican los tratamientos disponibles, el impacto emocional del proceso y las barreras actuales para las parejas.  La natalidad en Chile enfrenta cifras críticas: en 2023, el país registró una tasa de apenas 1,16 hijos/as por mujer, una de las más bajas del continente.  

 Ante este panorama, el Gobierno ha anunciado un proyecto de ley destinado a facilitar y regular el acceso a tratamientos de fertilidad asistida, buscando responder a la creciente demanda de parejas con dificultades para concebir. 

Según estimaciones médicas, alrededor del 15% de las parejas chilenas enfrentan algún tipo de infertilidad, lo que ha hecho crecer el interés por tratamientos especializados.   Aunque ha aumentado la oferta y el acceso a medicamentos de fertilidad en farmacias, sigue siendo limitado, tanto por disponibilidad territorial como por barreras económicas. 

Tratamientos personalizados según la causa de la infertilidad 

Desde el Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Concepción, explican al medio universitario que la clave del éxito en estos tratamientos es el diagnóstico adecuado. “Para la causa masculina, se trata el hombre. Para la causa ovulatoria, se trata la ovulación, se hace que la mujer ovule. Y para las causas anatómicas, habitualmente hay cirugía”, señalaron. 

Los tratamientos se dividen en baja y alta complejidad. En los casos de menor complejidad, se induce la ovulación mediante medicamentos y se realiza una inseminación intrauterina, técnica que mejora las probabilidades de fecundación al introducir espermatozoides previamente seleccionados directamente en el útero.  En los casos de alta complejidad, se recurre a la fecundación in vitro, procedimiento que permite unir el óvulo y el espermatozoide en un laboratorio.

Los embriones que se desarrollan son posteriormente transferidos al útero de la mujer. En casos más complejos, también se puede realizar la inyección intracitoplasmática de espermatozoides, cuando estos son escasos o presentan movilidad reducida. 

Cuatro vías de acceso con coberturas dispares 

Actualmente, existen cuatro mecanismos principales para acceder a tratamientos de fertilización en Chile: a través del sistema público, mediante el bono Fonasa PAD, con reembolsos de Isapres o pagando de manera 100% privada.  El sistema público ofrece convenios con centros de fertilidad, pero los cupos, aproximadamente 100 anuales en la macrozona centro sur, resultan insuficientes.

En el caso del bono Fonasa PAD, se reduce el costo de un ciclo de fecundación in vitro de $7 millones a aproximadamente $1,5 o $2 millones de pesos, aunque esto implica un copago.  Por otro lado, quienes cuentan con Isapre pueden recibir reembolsos parciales dependiendo del plan contratado.

Sin embargo, muchas parejas optan por la vía privada, asumiendo el costo total del tratamiento, lo que puede representar una barrera importante para muchas familias.  El porcentaje de éxito alrededor de los 30 años puede ser sobre 65%, (...) a los 35 baja a 30% y a los 40 ya es bajo 10% con óvulos propios.

Además, la oferta de centros de fertilidad está concentrada en Santiago, Viña del Mar, Antofagasta y Concepción, limitando el acceso para quienes viven más al sur del país. 

Farmaloop: facilitando el acceso a medicamentos esenciales para tratamientos complejos 

En este escenario, contar con acceso oportuno y seguro a medicamentos de calidad es clave para que los tratamientos de fertilidad sean efectivos. Farmaloop, una farmacia online con foco en innovación y eficiencia, se ha consolidado como un aliado relevante en la cadena de suministro de medicamentos especializados.  Gracias a su modelo logístico y a su red de distribución nacional, Farmaloop permite a los usuarios contar con los insumos necesarios para estos tratamientos, incluso en regiones donde el acceso puede ser más limitado, aportando así a la equidad en salud reproductiva en el país.

Viajes aéreos internacionales aumentan 4,6% pese a baja en rutas nacionales